歯肉炎とは?歯周炎との違いと、歯磨きで治る段階でも歯科で確かめたいこと(記事アイキャッチ)

歯肉炎とは?歯周炎との違いと、歯磨きで治る段階でも歯科で確かめたいこと

結論からお伝えすると、歯肉炎(しにくえん)は、歯ぐき(歯肉)だけに炎症が起きている、歯周病の初期の段階です。日本歯周病学会は、歯肉炎は丁寧に歯磨きをすると治る一方で、そのまま放っておくと歯を支える骨も溶けて「歯周炎」になるとしています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。

「歯磨きで治るなら、歯科に行かなくてもいいのでは」と思われるかもしれません。ただ、いまの状態が歯肉炎なのか、すでに歯周炎まで進んでいるのかは、自分では見分けにくく、歯にこびりついた歯石は自分では取れません。この記事では、まず受診の目安を整理し、そのあと歯周炎との違い、歯科で確かめたい理由、毎日のケアをまとめました。

いなべ市のハギノ歯科でも、歯ぐきの赤みや腫れについてのご相談をお受けしています。この記事は自己診断ではなく、相談するタイミングを決める手がかりとしてお使いください。

まず確認|歯肉炎の症状と受診の目安

歯ぐきの変化は、歯肉炎で見られるものと、歯周炎まで進んだときに見られるものがあります。いまの様子にいちばん近いものを、下の表で確かめてみてください。

いまの様子考えられること受診の目安
歯と歯ぐきの境目が赤い・腫れている。触れると血が出る歯肉炎で見られる変化早めに歯科で検査を(歯磨きの見直しも)
歯磨きのときに、血が出たり出なかったりする歯ぐきに炎症が起きていることがある早めに歯科へ
朝起きたときに、口の中がネバネバする歯周病のセルフチェックの項目に挙げられている変化一度歯科で検査を
歯がぐらつく、歯ぐきから膿が出る、口臭が気になる歯周炎まで進んでいることがある早めに歯科へ
歯ぐきが急に大きく腫れて、強く痛む炎症が急に強くなっていることがある速やかに歯科へ

表の「考えられること」は、1・4・5行目が日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」、2行目が日本歯周病学会「歯周病の症状」、3行目がe-ヘルスネット(厚生労働省)「歯周疾患の自覚症状とセルフチェック」の解説をもとにしています。各行の「受診の目安」は、その内容に当院の考え方を加えて整理したものです。

日本歯周病学会は、歯磨きのときの出血に気づいたら早めの歯科受診を勧めています。また、喫煙などの影響で出血しにくくなっている場合もあるとしています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。血が出ないことは、炎症がないことの証明にはなりません。

歯肉炎とは|歯ぐきだけに炎症が起きている段階

歯周病のはじまりの段階です

e-ヘルスネットは、歯と歯ぐきのすき間から入った細菌が歯ぐきに炎症を起こした状態を「歯肉炎」、それに加えて歯を支える骨(歯槽骨〔しそうこつ〕)を溶かしてグラグラにさせてしまう状態を「歯周炎」とし、この2つを合わせて「歯周病」と説明しています(e-ヘルスネット「歯周病とは」)。

日本歯科医師会によると、歯周病の初期の段階では、炎症が歯と歯ぐきに限られ、歯と歯ぐきの境目が赤く腫れたり、触れると出血したりします。歯ぐきが腫れて盛り上がるため、歯と歯ぐきの間の溝が深くなります。この溝を「歯肉ポケット(仮性ポケット)」と呼びます(日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」)。

奥歯の縦断面を3つ並べた図で、左は健康な歯ぐきと骨、中央は歯ぐきだけが赤く腫れた状態、右は歯ぐきの炎症に加えて骨が下がり歯石が付いた状態を示すイメージ図
奥歯を縦に切ったところ。左:健康な状態。中央:歯ぐきだけに炎症が起きている状態(歯肉炎)。右:炎症が歯を支える骨まで進み、骨が下がった状態(歯周炎)。右の歯の根元の黄色い塊は歯石。※イラストはイメージ図です(実際の症例写真ではありません)。

歯と歯ぐきの境目にたまるプラークがきっかけです

e-ヘルスネットによると、歯磨きが十分でないと、歯と歯ぐきの境目に歯垢(プラーク)が増えていきます。プラークには1mgあたり1億個以上もの細菌が含まれ、細菌がつくる毒素によって歯ぐきが腫れたり、出血しやすくなったりします。プラークの中の細菌などは、唾液に含まれる成分と結びついて、軽石のような硬い「歯石」として歯の表面に付きます(e-ヘルスネット「歯周病とは」)。

日本歯科医師会は、全身の病気、薬の副作用、ホルモンの異常、強いストレスや栄養不良などが影響して、特殊な歯肉炎や歯周炎になることもあるとしています(日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」)。持病やお薬がある方は、受診のときにお伝えください。

歯周炎との違い|炎症が骨まで進んでいるか

歯肉炎と歯周炎のいちばんの違いは、炎症が歯ぐきにとどまっているか、歯を支える骨まで広がっているかです。

歯肉炎歯周炎
炎症の範囲歯と歯ぐきに限られる歯を支える歯根膜(歯と骨をつなぐ組織)や骨(歯槽骨)まで広がる
歯と歯ぐきの溝歯ぐきが腫れて溝が深くなる(歯肉ポケット・仮性ポケット)歯と歯ぐきの境目が壊れて隙間が深くなる(歯周ポケット・真性ポケット)
見られやすい変化境目の赤み・腫れ、触れたときの出血腫れや出血に加え、歯の揺れ、膿、口臭
治療プラークを歯ブラシで取り除けば、健康な状態に戻すことが可能歯磨きの指導や歯石の除去などの治療と、その後の定期的な管理

表は日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」の解説をもとに整理しました。治療の行のうち、歯周炎の欄はe-ヘルスネット「歯周病の予防と治療」によります。日本歯周病学会によると、歯と歯ぐきのあいだの溝は、炎症で歯ぐきが腫れると深くなります(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。

どちらの段階かは、見た目や症状だけでは見分けにくく、歯科では、歯と歯ぐきの溝の深さを測る検査やレントゲンで確かめます。「歯槽膿漏」という言葉との関係が気になる方は、歯槽膿漏と歯周病の違いもあわせてご覧ください。歯がぐらつく感じがある方は、大人の歯がグラグラするときの見分け方も参考になります。

歯磨きで治る段階でも、歯科で確かめたい理由

理由1:歯肉炎か歯周炎かは、自分では分かりにくい

e-ヘルスネットは、歯周病は初期の段階では自分で気づくような症状がなかなか出ないとし、気になる症状があれば歯科医療機関で検査を受ける必要があるとしています(e-ヘルスネット「歯周疾患の自覚症状とセルフチェック」)。歯肉炎だと思っていたら、一部の歯ではすでに歯周炎まで進んでいた、ということもあります。

理由2:歯石は自分では取れない

e-ヘルスネットは、歯石は自分で取ることができないため、歯科医院で取ってもらうことが必要だとしています。歯石の表面はざらざらしていて、細菌の膜(バイオフィルム)ができやすくなります(e-ヘルスネット「歯周病の予防と治療」)。日本歯周病学会も、歯石は歯科医師または歯科衛生士でなければ取れないほど、歯に強く付いているとしています(日本歯周病学会「歯周病の治療」)。

理由3:磨けているつもりでも、届いていないことがある

日本歯周病学会は、自分では十分に磨いているつもりでも、とくにフロスや歯間ブラシを使っていない場合などに、実際には隅々まで行き届いていないことはよくあるとしています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。歯科で磨き残しの場所を確かめると、磨き方を見直す手がかりになります。

ハギノ歯科に相談するとき

当院では、歯周ポケットの深さを測る検査やレントゲンで、歯肉炎の段階か、歯周炎まで進んでいるかを確かめます。そのうえで、歯磨きの指導や歯石の除去を行い、歯ぐきの状態がどれくらい良くなったかを再び検査して確認します。検査だけのご相談もお受けしています。検査や治療の流れは、当院の歯周病治療のご案内をご覧ください。

  • 気になる場所と、いつごろからの変化か:赤み・腫れ・出血・口のネバネバなど、気づいたこと
  • ふだんの歯磨き:歯間ブラシやフロスを使っているか
  • 服用中のお薬・持病(糖尿病など)・喫煙の有無

うまく説明できなくても大丈夫です。気づいたことを、そのままお伝えください。

歯肉炎を繰り返さないための毎日のケア

日本歯科医師会は、歯肉炎の段階で早く見つけ、歯と歯ぐきのまわりのプラークを歯ブラシで一生懸命取り除けば、健康な状態に戻すことが可能だとしています(日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」)。日本歯周病学会も、歯周病の治療で最も大事なのは、日々付くプラークを毎日の歯磨きで自分でしっかり取り除くことだとしています(日本歯周病学会「歯周病の治療」)。

  • 歯と歯ぐきの境目に毛先を当てて磨く:炎症が起きるのは、プラークがたまる境目です
  • 歯間ブラシやフロスも使う:歯と歯のあいだは、歯ブラシだけでは届きにくい場所です
  • 寝る前は、とくに丁寧に:寝ているあいだは唾液が減り、細菌が増えやすくなります
  • 症状がなくても、定期的にチェックとクリーニングを

寝ているあいだの唾液と細菌の関係や、症状がなくても定期的にチェックとクリーニングを受けることは、日本歯周病学会「歯周病の症状」の解説によります。磨き残しがなかなか減らない方も、多くの場合、歯間ブラシやフロスを毎日使うと減ってくることが期待できるとされています(日本歯周病学会「歯周病の治療」)。クリーニングの間隔の考え方は、歯のクリーニングは何ヶ月おき?で解説しています。歯磨きのたびに血が出る場合は、歯磨きで歯茎から血が出るときの受診の目安も参考にしてください。

よくあるご質問

歯肉炎について、患者様からよくいただくご質問とその回答をご紹介します

Q

歯肉炎は、放っておいても治りますか?

A

放っておいて治るものではありません。日本歯周病学会は、歯肉炎は丁寧に歯磨きをすると治る一方で、そのまま放っておくと歯を支える骨も溶けて歯周炎になるとしています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。腫れがひいたように見えても、プラークや歯石が残っていると炎症をくり返すことがあります。

Q

歯肉炎と歯周炎は、自分で見分けられますか?

A

自分で見分けるのは難しいです。日本歯科医師会の解説では、歯肉炎は歯ぐきが腫れて溝が深くなった状態(歯肉ポケット)、歯周炎は歯と歯ぐきの境目が壊れて隙間が深くなった状態(歯周ポケット)とされています(日本歯科医師会「歯周病(歯周病の進行とその種類)」)。いちばんの違いは炎症が骨まで進んでいるかどうかで、溝の深さや骨の状態は外からは見えません。歯科で溝の深さを測る検査やレントゲンを行うと確かめられます。

Q

歯磨きで血が出るのは、歯肉炎ですか?

A

歯ぐきに炎症が起きているサインのことがあります。日本歯周病学会は、歯ぐきに炎症があると歯ブラシ程度の刺激でも出血しやすくなるとし、出血に気づいたら早めの歯科受診を勧めています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。歯肉炎のこともあれば、歯周炎まで進んでいることもあるため、一度歯科で確かめてください。

Q

歯肉炎は、どのくらいで治りますか?

A

歯ぐきの状態や、プラークや歯石の付き方によって異なるため、一概にはお伝えできません。当院では、歯磨きの指導や歯石の除去を行ったあと、歯ぐきの状態がどれくらい良くなったかを再び検査して確かめています。

Q

たばこを吸っていると、歯肉炎に気づきにくいことはありますか?

A

あります。日本歯周病学会は、喫煙などの影響で歯ぐきから出血しにくくなっている場合もあるとしています(日本歯周病学会「歯周病の症状」)。また、e-ヘルスネットは、喫煙している方は吸わない方に比べて歯周病に3倍以上かかりやすいといわれているとしています(e-ヘルスネット「歯周病とは」)。出血がなくても、定期的に歯科で確かめることをおすすめします。

Q

歯肉炎くらいで受診してもいいですか?検査だけでも受けられますか?

A

どうぞご相談ください。歯肉炎の段階で見つけて治療することが、歯周炎に進ませないために大切です。当院では、検査だけのご相談もお受けしています。歯周ポケットの検査やレントゲンで状態を確認し、結果をご説明します。

いなべ市で、歯ぐきの赤みや腫れが気になっている方へ。桑名市・東員町・四日市市など、近隣のみなさまからのご相談もお待ちしています。「歯肉炎かもしれない」と思ったときが、確かめるのにちょうどよいタイミングです。

歯肉炎のうちに、確かめておきませんか?

歯周ポケットの検査やレントゲンで、歯ぐきと歯を支える骨の状態を確認します。
検査だけのご相談も、お電話またはWeb予約でお気軽にどうぞ。

まとめ:歯肉炎は、歯周炎に進む前に確かめておきましょう

歯肉炎は、歯ぐきだけに炎症が起きている歯周病の初期の段階です。歯と歯ぐきの境目の赤み・腫れや、触れたときの出血が見られます。

丁寧な歯磨きで治るとされていますが、放っておくと歯を支える骨まで炎症が進み、歯周炎になります。歯肉炎か歯周炎かは自分では見分けにくく、歯石は自分では取れません。歯がぐらつく、膿が出る、急に強く腫れて痛むといった変化があるときは、早めに受診してください。

この記事は自己診断のためのものではなく、診断は診察で行います。気になることがあれば、どうぞお気軽にお問い合わせください。

萩野 貴俊

この記事の監修者

ハギノ歯科 副院長
萩野 貴俊

いなべ市大安町で約40年、地域の皆さまのお口の健康を見守ってまいりました。歯肉炎は、早く見つければ毎日の歯磨きで治せる段階です。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。