知覚過敏の原因と治し方|歯がしみる症状を放置してはいけない理由

冷たいものを飲んだとき、歯がキーンとしみた経験はありませんか?「知覚過敏かもしれない」と感じながらも、痛みが一瞬で治まるために放置してしまう方は少なくありません。

しかし、知覚過敏は単なる「しみる」だけの問題ではなく、放置すると症状が悪化したり、虫歯や歯周病など別の疾患が隠れていたりすることもあります。日本では約3人に1人が知覚過敏の症状を経験しているとされ、決して珍しい症状ではありません。

この記事では、知覚過敏の原因やメカニズム、歯科医院での治療法、ご自宅でできるセルフケアまで詳しく解説します。いなべ市で歯がしみる症状にお悩みの方は、ぜひ最後までお読みください。

知覚過敏とは?歯がしみるメカニズムを解説

知覚過敏(正式名称:象牙質知覚過敏症)とは、虫歯がないにもかかわらず、冷たいものや熱いもの、甘いもの、歯ブラシの刺激などで歯がしみたり痛みを感じたりする症状のことです。通常、症状は一過性で、刺激がなくなると痛みもおさまるのが特徴です。

象牙質が露出すると歯がしみる仕組み

歯の表面は硬い「エナメル質」で覆われており、その内側に「象牙質」という層があります。象牙質には「象牙細管」と呼ばれる無数の小さな管が通っており、この管は歯の神経(歯髄)につながっています。

何らかの原因でエナメル質が薄くなったり歯茎が下がったりして象牙質が露出すると、外部の刺激が象牙細管を通じて神経に伝わり、しみるような痛みが生じます。これが知覚過敏の基本的なメカニズムです。

知覚過敏と虫歯の違い

「歯がしみる」という症状は虫歯でも起こるため、ご自身では区別が難しい場合があります。一般的に、知覚過敏は冷たい刺激に対して一瞬しみるのが特徴で、刺激がなくなると痛みは消えます。一方、虫歯の場合は痛みが持続したり、何もしなくても痛む(自発痛)場合があります。

ただし、両方が同時に起きているケースもあるため、自己判断せず歯科医院で正確な診断を受けることが大切です。虫歯治療について詳しくはこちらをご覧ください。

知覚過敏の主な原因

知覚過敏が起こる原因はさまざまです。以下に主な原因をご紹介します。ご自身に当てはまるものがないか確認してみてください。

過度なブラッシングによるエナメル質の摩耗

硬い毛の歯ブラシで力を入れてゴシゴシ磨く習慣があると、エナメル質が少しずつ削られてしまいます。特に歯と歯茎の境目(歯頸部)は、エナメル質が薄い部分であるため、過度なブラッシングの影響を受けやすく、知覚過敏が起こりやすい場所です。

歯ぎしり・食いしばりによるダメージ

就寝中の歯ぎしりや、日中の無意識な食いしばりは、歯に強い力を繰り返しかけます。この力によってエナメル質にヒビが入ったり、歯の根元に力が集中して楔状欠損(くさびじょうけっそん)が生じたりすると、象牙質が露出して知覚過敏を引き起こします。

歯周病による歯茎の退縮

歯周病が進行すると歯茎が下がり(歯肉退縮)、歯の根の部分が露出してきます。歯の根にはエナメル質がないため、象牙質がむき出しの状態になり、知覚過敏の症状が現れやすくなります。歯周病は自覚症状が少ないため、知覚過敏をきっかけに発見されることも珍しくありません。

酸性の飲食物による酸蝕症

柑橘類、炭酸飲料、酢の物、ワインなどの酸性度が高い飲食物を頻繁に摂取すると、エナメル質が溶かされる「酸蝕症(さんしょくしょう)」が起こります。酸によってエナメル質が薄くなることで象牙質が露出し、知覚過敏の原因となります。

ホワイトニング後の一時的な知覚過敏

歯のホワイトニングに使用する薬剤が、一時的に象牙細管を刺激することがあります。ホワイトニング後の知覚過敏は多くの場合一過性で、数日から1週間程度でおさまります。症状が長引く場合は担当の歯科医師にご相談ください。

知覚過敏を放置してはいけない理由

「しみるだけだから大丈夫」と放置していませんか?知覚過敏を放置すると、以下のようなリスクがあります。

症状の悪化と歯髄炎のリスク

知覚過敏は放置しても自然に治ることもありますが、原因が取り除かれなければ症状が徐々に悪化するケースも少なくありません。象牙質の露出が進むと、刺激が歯の神経(歯髄)に繰り返し伝わることで炎症を起こし、「歯髄炎」に発展する可能性があります。歯髄炎になると、強い痛みが持続し、最終的に神経を取る治療(根管治療)が必要になることもあります。

知覚過敏の裏に潜む病気

「歯がしみる」という症状は、知覚過敏だけが原因とは限りません。初期の虫歯や歯周病、歯のひび割れ(クラック)など、治療が必要な疾患が隠れていることがあります。特に歯周病は「沈黙の病気」と呼ばれるほど自覚症状が少なく、知覚過敏をきっかけに歯科を受診して初めて発見されるケースも多いのです。

歯がしみる症状が気になったら、自己判断せずに早めに歯科医院で検査を受けることをおすすめします。

知覚過敏の治し方|歯科医院での治療法

知覚過敏の治療は、症状の程度や原因に合わせて段階的に行います。当院では患者様のお口の状態を丁寧に診査し、適切な治療法をご提案しています。

フッ素塗布・知覚過敏抑制剤の塗布

最も一般的な治療法です。露出した象牙質の表面にフッ素や知覚過敏抑制剤を塗布することで、象牙細管の開口部を封鎖し、外部刺激が神経に伝わりにくくします。複数回の塗布が必要な場合もありますが、保険適用で行えるため費用面でも負担が少ない治療法です。

レジン(コーティング)による象牙質の保護

歯の根元が大きく削れている場合(楔状欠損)や、フッ素塗布では改善しない場合に、歯科用レジン(プラスチック素材)で象牙質の表面をコーティングして保護します。物理的に刺激を遮断するため、比較的高い効果が期待できます。

ナイトガード(マウスピース)の使用

歯ぎしりや食いしばりが知覚過敏の原因となっている場合は、就寝時に装着するナイトガード(マウスピース)をお作りします。歯にかかる過度な力を分散させることで、エナメル質のさらなる摩耗や歯へのダメージを防ぎ、知覚過敏の悪化を予防します。保険適用で製作できます。

重度の場合:神経の治療(根管治療)

上記の治療法を試しても症状が改善せず、日常生活に支障が出るほどの痛みが続く場合は、最終手段として歯の神経を取り除く治療(根管治療)を検討します。ただし、健康な神経を取ることは歯の寿命に影響するため、あくまでも他の治療で効果が得られなかった場合の選択肢です。

自宅でできる知覚過敏のセルフケア

歯科医院での治療と並行して、毎日のセルフケアを見直すことで知覚過敏の症状を和らげることができます。以下のポイントを日常生活に取り入れてみてください。

日常で実践できるセルフケア

  • 知覚過敏用歯磨き粉の使用:硝酸カリウムや乳酸アルミニウムなどの成分を含む知覚過敏用の歯磨き粉を継続的に使用することで、象牙細管を徐々に封鎖し、しみる症状を緩和できます。効果を実感するまでに2週間程度かかることがあります。
  • 正しいブラッシング方法:やわらかめの歯ブラシを使い、ペンを持つように軽い力で小刻みに磨きましょう。力を入れすぎるとエナメル質を傷つけ、知覚過敏を悪化させる原因になります。
  • 酸性飲食物の摂取を控える:炭酸飲料、柑橘系のジュース、お酢のドリンクなどはエナメル質を溶かす原因になります。摂取後はすぐに水でお口をすすぎ、30分ほど時間を空けてから歯を磨くようにしましょう。
  • フッ素入り歯磨き粉の活用:フッ素には歯の再石灰化を促し、エナメル質を強化する効果があります。毎日のブラッシングにフッ素配合の歯磨き粉を取り入れることで、知覚過敏の予防にもつながります。
  • 定期的な歯科検診:知覚過敏の原因を早期に発見し、適切な対処をするためにも、3〜6か月ごとの定期検診をおすすめします。プロフェッショナルクリーニングで歯垢や歯石を除去し、お口の健康を維持しましょう。

よくあるご質問

知覚過敏について患者様からよくいただくご質問とその回答をご紹介します

Q

知覚過敏は自然に治りますか?

A

軽度の知覚過敏は、唾液の作用による再石灰化や、象牙細管の自然封鎖によって改善することがあります。しかし、原因が取り除かれなければ悪化するケースも多いため、症状が続く場合は歯科医院を受診されることをおすすめします。

Q

知覚過敏でずっと痛いのですが大丈夫ですか?

A

知覚過敏の痛みは通常一過性で、刺激がなくなると消えるのが特徴です。痛みがずっと続く場合は、虫歯や歯髄炎など別の疾患の可能性があります。早めに歯科医院で診察を受けてください。

Q

冷たいものだけでなく熱いものでもしみるのはなぜですか?

A

熱いものでしみる場合は、知覚過敏がやや進行している可能性があります。また、歯の神経(歯髄)に炎症が起きている場合も熱いものに反応します。熱いものでしみる症状は早めの受診が重要です。

Q

甘いもので歯が痛いのは知覚過敏ですか?

A

甘いもので歯がしみる場合、知覚過敏と虫歯の両方の可能性があります。砂糖の浸透圧の変化が象牙細管を通じて神経を刺激することで、知覚過敏の症状が出ることがあります。正確な診断のためには歯科医院での検査が必要です。

Q

ホワイトニング後の知覚過敏はどれくらいで治まりますか?

A

ホワイトニング後の知覚過敏は一時的なもので、通常は数日から1週間程度でおさまります。その間は知覚過敏用の歯磨き粉を使用したり、極端に冷たい・熱い飲食物を避けたりすることで症状を軽減できます。

Q

知覚過敏の治療費はいくらくらいですか?

A

知覚過敏の多くの治療は保険適用で受けられます。フッ素塗布や知覚過敏抑制剤の塗布、レジンコーティングなどは保険診療の範囲内です。ナイトガードの製作も保険適用となります。具体的な費用はお口の状態によって異なりますので、お気軽にお問い合わせください。

Q

知覚過敏を予防する方法はありますか?

A

やわらかめの歯ブラシで優しく磨くこと、フッ素入り歯磨き粉を使うこと、酸性の飲食物を控えること、歯ぎしりがある場合はナイトガードを使用すること、定期的に歯科検診を受けることが効果的な予防法です。

歯がしみる症状でお悩みではありませんか?

ハギノ歯科では、知覚過敏の原因を丁寧に診査し、患者様に最適な治療法をご提案しています。
「歯がしみるけど、虫歯かな?知覚過敏かな?」と迷われている方も、
お気軽にご相談ください。スタッフ一同、心よりお待ちしております。

まとめ:知覚過敏は早めの対処で改善できます

知覚過敏は、エナメル質の摩耗や歯茎の退縮によって象牙質が露出することで起こります。過度なブラッシング、歯ぎしり・食いしばり、歯周病、酸性飲食物の摂取など、原因はさまざまですが、多くの場合、適切な治療とセルフケアで改善が期待できます。

大切なのは、「しみるだけだから」と放置しないことです。知覚過敏の裏には虫歯や歯周病が隠れている可能性もあり、早めに歯科医院で原因を特定することが、お口の健康を守る第一歩になります。

ハギノ歯科では、知覚過敏の原因を丁寧に診査し、フッ素塗布やレジンコーティング、ナイトガードなど、患者様の症状に合わせた治療をご提案しています。いなべ市で歯がしみる症状にお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

萩野 貴俊 副院長

この記事の監修者

ハギノ歯科 副院長
萩野 貴俊

愛知学院大学歯学部卒業。日本口腔インプラント学会会員。 患者様お一人おひとりのお口の状態を丁寧に診査し、 最適な治療法をご提案することを心がけています。 歯がしみる症状でお悩みの方も、安心してご相談ください。